Какие продукты исключить из рациона? За рекомендациями обратились к врачу-диетологу и реабилитологу РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии Ульяне Шелег.
– Главная причина развития и прогрессирования ожирения – это дисбаланс между поступающей энергией от пищи и той, которая затрачивается в течение дня, – поясняет врач. – Негативно сказывается и избыток продуктов питания, богатых простыми сахарами и жирами, низкая физическая активность. Также болезнь может развиваться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
К слову, среди мальчиков недугом страдает порядка 30%, но по мере взросления цифра вырастает, процент девочек немного ниже – 28%.
Ожирение нарушает работу всех систем организма. Прежде всего растет риск развития инсулинорезистентности, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Излишний вес может вызывать социальные и психологические проблемы: буллинг среди других детей, нарушение восприятия своего тела, расстройство пищевого поведения и другое.
Килограммы риска
– Обычно взрослые люди умиляются, когда видят пухлого бутуза, однако это уже красный флажок для родителей. Если у годовалого ребенка установлена избыточная масса тела, то стоит обратить внимание на его рацион, – отмечает диетолог. – Очень важно контролировать набор массы тела малыша, так как при взрослении он более подвержен риску приобретения диагноза «ожирение».
Его, в свою очередь, может диагностировать только педиатр. Чтобы определить количество подкожно-жировой клетчатки у ребенка, специалисты используют сантиметровую ленту.
– Для установления диагноза мы заполняем специальную центильную таблицу. Выстраиваем график набора массы тела, роста ребенка в зависимости от его возраста. Дополнительно можем измерить окружность плеча, живота. Затем анализируем данные по таблице, разработанной ВОЗ, смотрим, вписываются ли цифры в среднестатистические показатели возрастно-ростовых нормативов, и если они выше, то устанавливается либо избыточная масса тела, либо ожирение, – комментирует Ульяна Шелег.
Вес в наследство
Существуют внутриутробные факторы программирования ожирения, которые действуют на самых ранних этапах развития ребенка. Один из них – избыточная масса тела родителей. К слову, степень предрасположенности к детскому ожирению передается по наследству рядом генетических факторов, которые закладываются у ребенка от матери.
По словам диетолога, наследственные изменения в генах еще не означают обязательного проявления симптомов.
– Только от самих детей и от того, смогут ли родители привить им правильные пищевые привычки, зависит, станет ли лишний вес их проблемой, – подчеркивает специалист. – А вот если добавить к полученным генам стресс, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и прочие негативные факторы, то предрасположенность усилится и рано или поздно обязательно проявится.
Быть примером. В питании
Поскольку практически 90% случаев заболевания обусловлены перееданием и низкой двигательной активностью, маленьким пациентам нужно лишь подкорректировать рацион и увеличить физическую нагрузку.
– Для детей с ожирением существует ряд диет. Метод подсчета калорий очень трудоемкий и энергозатратный процесс, поэтому подавляющее большинство родителей не готовы к постоянному взвешиванию еды и контролю объема порций. И очень важно обратиться к специалисту для анализа текущего рациона. Врач поможет выявить продукты питания, которые могли привести к ожирению, и подберет индивидуальную диету для снижения массы тела, – объясняет медик.
Любое изменение пищевой привычки дается ребенку непросто. В такой ситуации очень важны поддержка семьи, здоровое питание самих родителей. Напрасно ожидать, что ваше чадо будет любить овощи, если папа и мама их не едят. Понятно недоумение ребенка, которому предлагают съесть кусочек мяса, а взрослые налегают на колбасу.
– Если давать общие рекомендации, то в рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, около 400 г, порядка 5 порций (приблизительно 5 детских кулачков) цельнозерновых продуктов. Следует ограничить употребление продуктов с добавленными сахарами: кисломолочку с наполнителями, глазированные сырки, конфеты, шоколад, сладкие напитки, продукты из серии быстрого питания по типу пиццы, картофеля фри, жирных бургеров и т.д. Важно наличие белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые), – советует специалист.
Диетолог уточняет, что пицца и бургеры могут быть в рационе малыша. Главное, чтобы меню оказалось сбалансированным. Не менее важны кратность и объем пищи, которую съедает ребенок.
Завтрак – это святое
Лечение ожирения у детей – долгое дело. Семье лучше заручиться еще и поддержкой педиатра, диетолога, при необходимости привлечь других узких специалистов, психолога. Не расстраивайтесь, если не видите быстрых результатов или, наоборот, чадо набирает вес. Жир накапливался в теле годами, и потребуется немало времени на избавление от него. Не опускайте руки, продолжайте следовать рекомендациям, и заветные цифры на сантиметровой ленте и весах порадуют вас.
– Родителям следует сократить «экранное время» ребенка. Найдите занятие, которое будет малышу по душе: езда на велосипеде, плавание, катание на роликах, танцы и т.д. Покажите, что в этом мире есть много прекрасного, помимо гаджетов. Детям рекомендовано не менее 180 минут в день физической активности любой интенсивности, – подчеркнула врач-диетолог Ульяна Шелег. – Нужно соблюдать режим дня, достаточно спать и превратить завтрак в обязательный ритуал. Ведь доказано, что дети, которые не едят с утра, более подвержены риску развития ожирения.
Светлана ВАЩЕНКО
Фото из открытых интернет-источников
© 1prof.by